Lid worden

Bent u nog geen lid van Nova Zembla? Meld u hier dan snel aan!
De contributie voor het lidmaatschap bedraagt:

t/m 17 jaar:
vanaf 18 jaar:
man/vrouw (samen)

2 euro
6 euro
10 euro

Voor dit geld ontvangt u tweemaal per jaar het clubblad en wanneer de natuurijsbaan geopend is heeft u hier gratis toegang.
Wilt u uw lidmaatschap opzeggen, dan kunt u een mail sturen naar, waarin u uw persoonlijke gegevens vermeldt.

Meld u hier aan als lid

De met * gemarkeerde velden zijn verplicht.

Persoonsgegevens

Naam: *

Voornaam en Voorletters: *

Geslacht*

m: v:

Straat en huisnummer: *

Postcode en Woonplaats: *

Geboortedatum: *

Telefoonnummer: *

Emailadres: *

Persoonsgegevens partner

Geslacht*

m: v:

Achternaam partner:

Voornaam en voorletters:

Geboortedatum:

Persoonsgegevens kinderen

Kind 1

Geslacht*

m: v:

Naam:

Roepnaam:

Geboortedatum:

Kind 2

Geslacht*

m: v:

Naam:

Roepnaam:

Geboortedatum:

Kind 3

Geslacht*

m: v:

Naam:

Roepnaam:

Geboortedatum: